Стимулирующая терапия

На этих же принципах основано и применение таких гормонов, как преднизон и преднизолон, которые назна­чают по 3-6 мг в сутки в течение 10-14 дней с посте пенным снижением дозы.В последние годы стали применяться анаболические гормоны, которые главное воздействие оказывают на белковый обмен, а также положительно влияют на рост, массу, миотропную активность. Усиленный синтез белка под влиянием анаболических стероидов приводит к увеличению его концентрации в сыворотке крови за счет альбуминов. Из анаболических гормонов назначают метандростенолон (0,1 мг/кг в сутки), метиландростендиол (5-10 мг/кг в сутки), динабол (0,1 мг/кг в сутки). Гор­моны дают внутрь один раз в день через час после кормления. Курс лечения продолжается 35-40 дней, гормоны отменяют сразу, каких-либо побочных явлений не наблюдается.
Как стимулирующее средство можно назначать апи­лак- пчелиное маточное молоко; его следует применять в дозе от 0,005 до 0,01 г в виде свечей 3 раза в день в те­чение 10-14 дней.
Наряду с указанными выше стимулирующими пре­паратами широко следует применять и гемотерапию, назначение которой должно проводиться дифференци­рованно, в зависимости от состояния ребенка и степени гипотрофии. При гипотрофии I степени можно назначить внутримышечное введение родительской крови (без определения группы крови, но с обязательным опреде­лением резус-фактора) по 3-5 мл на инъекцию через 1-2 дня. Число инъекций зависит от состояния ребен­ка. В среднем следует сделать 5-7 инъекций, можно в условиях поликлиники.
При гипотрофии II степени показано переливание донорской крови из расчета 5-7 мл/кг; трансфузии крови проводят через 5-7 дней. При гипотрофиях III степени, а также при гипотрофиях с острым токсикозом, пневмониях, желудочно-кишечных расстройствах лучше начинать с переливания сухой плазмы или сыворотки крови в тех же дозах, что и донорской крови; при улуч­шении состояния ребенка переходят на переливание крови.
Внутривенные введения крови производят с соблю­дением всех правил асептики с предварительным опре­делением группы крови и резус-принадлежности. Лучше производить переливание одногруппной крови, при отсутствии ее можно использовать кровь I группы. На курс лечения, в зависимости от степени гипотрофии, назначают от 3 до 6 гемотрансфузий. Клинический эффект (улучшение общего состояния, появление аппе­тита, нарастание кривой массы) обычно наступает после нескольких гемотерапии и более выраженным он бывает при внутривенном введении крови. Применение гемотерапии при гипотрофиях основано на мобилизации иммунных свойств организма, на повышении общей сопротивляемости, на повышении энергии внутриклеточ­ных ферментов и усилении интермедиарного обмена. При всех формах гипотрофии показано также примене­ние гамма-глобулина (по 3 мл, 3-5 инъекций, через 2-3 дня).

Метки: кровь, плазма, терапия

Страницы: 1 2