Спастическое состояние
Спастическое состояние может распространяться и на другие группы мышц, например на глазные, жевательные, вследствие чего наблюдается временное косоглазие или тризм. Гораздо важнее и прогностически неблагоприятными являются иногда спазмы дыхательных мышц, которые выражаются в нарушении ритма дыхания, в кратковременных инспираторных или экспираторных задержках или в длительных опасных для жизни остановках дыхания. Очень редко может иметь место спастическое состояние сердечной мышцы, что приводит к остановке сердца и внезапной смерти. Встречаются также спазмы гладкой мускулатуры. Как следствие этого может наступить расстройство мочеиспускания, учащенный или задержанный стул.Редкой, но наиболее опасной формой спазмофилии является эклампсия, выражающаяся в клинико-тонических судорогах с вовлечением в процесс поперечнополосатых и гладких мышц всего тела. Приступ обычно начинается с подергиваний мышц лица у угла рта или у глаз, вначале, как правило, на одной стороне. Затем присоединяются подергивания в конечностях, появляются неправильные сокращения дыхательных мышц, дыхание прерывается короткими вдохами, возникает цианоз. Развивается ригидность затылочных мышц вследствие сокращения жевательных мышц, во рту появляется пена. Кожа ребенка покрывается потом, нередко отходит моча и кал. Сознание теряется обычно в начале приступа. При длительных судорогах температура тела поднимается до высокого уровня. Нередко судороги начинаются во время она. Продолжительность приступа может быть от нескольких минут до нескольких часов, но иногда ребенок в течение нескольких часов почти не выходит из судорог. Понятно, что такое состояние чрезвычайно опасно, так как во время судорог может произойти остановка сердца или дыхания. Тонические и клинические судороги могут появляться как изолированно, так и в различных сочетаниях или последовательно одни за другими. Клинические судороги чаще всего наблюдаются у детей в возрасте до 1 года, в то время как топические судороги – у детей старше 1 года.
Приведем пример.
Алеша П., 9 мес, доставлен в клинику машиной скорой помощи с жалобами матери на появление у ребенка судорог с потерей сознания и повышение температуры до 38 °С.
Заболел 3 ч назад. При плаче внезапно появились судороги лица, которые быстро распространились на туловище и конечности, ребенок начал синеть. Мать сразу же открыла форточку, поднесла ребенка к окну, он сделал вдох, пришел в сознание, цианоз и судороги прошли через 2-3 мин. Приступ судорог повторился через 2 ч, судороги были более продолжительными, цианоз кожи более распространенным. Доступ свежего воздуха через форточку облегчения не принес и тогда был вызван врач скорой помощи.
Родители ребенка молодые, считают себя здоровыми. Ребенок от первой беременности, которая во второй половине была осложнена токсикозом.
Метки: мышца, состояние, спастическое
Страницы: 1 2