Содержание гемоглобина

В периферической крови содержание гемоглобина снижается до 60-100 г/л, количество эритроцитов нахо­дится в пределах 2,5-106-3,5-106; цветовой показатель крови около единицы. Наблюдаются анизоцитоз, поли-хроматофилия, ретикулоцитоз, эритроблаетоз (непо­стоянно). Число лейкоцитов обычно увеличено, отмеча­ется отчетливый сдвиг влево со стороны нейтрофилов. Анемическая форма гемолитической болезни, как правило, протекает легко и при ней почти не встречает­ся осложнений и последствий.
Отечная форма гемолитической болезни новорожденных встречается значительно реже пре­дыдущих, но протекает всегда тяжело. Эта форма обычно встречается при 5-7-й беременности, что объяс­няется нарастанием иммунизации матери с каждой по­следующей беременностью. Дети часто рождаются мерт­выми, мацерированными, недоношенными или умирают впервые минуты или часы после рождения.
Внешний вид таких новорожденных очень характе­рен: они бледны, отечны, с восковидным цветом кожи, иногда желтушны или цианотичны. У некоторых ново­рожденных наблюдаются небольшие кровоподтеки и петехии.
Заболевание проявляется общим универсальным оте­ком подкожной клетчатки, нередко с выпотом в полости тела (плевральная, перикардиальная, брюшная). Эта отечность – результат гипопротеинемии и повышенной проницаемости сосудов. Обычно значительно увеличены печень и селезенка.
Большие изменения наблюдаются в составе перифе­рической крови. Количество гемоглобина снижено до 30-60 г/л, число эритроцитов часто не превышает 1 -106-1,5-106, цветовой показатель около единицы. Выражены анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, оп­ределяется большое количество нормобластов, мегало-бластов и ретикулоцитов. Общее число лейкоцитов уве­личено, отмечается нейтрофилез с резким сдвигом влево.
Таким образом основным гематологическим показа­телем при отечной форме гемолитической болезни явля­ется резко выраженная анемия. Анемия, сочетающаяся с гипопротеинемией и повреждением сосудистой стенки капилляров, обусловливает развитие недостаточности сердца, которая и считается основной причиной смерти такого ребенка до или после рождения.
Клинические проявления гемолитической болезни при несовместимости по системе АВ(0), согласно исследова­ниям большинства авторов, имеют характерные особен­ности.

Метки: анемическая, гемоглобин, содержание

Страницы: 1 2