Семиотика высокого роста
Сталкиваясь с высокорослым ребенком, врачу в первую очередь предстоит отдифференцировать норму от заболевания. Дети с признаками акселерации хотя и превосходят своих сверстников в росте, но, во-первых, не производят впечатления гигантов, во-вторых, отличаются пропорциональным телосложением, и, в-третьих, их половое созревание происходит в обычные сроки. Истинный гигантизм может носить конституциональный характер, если дети рождаются от гигантов-родителей. При этом у детей сохраняется пропорциональное телосложение, но они отличаются чрезмерным ростом с момента рождения.
Избыточная продукция соматотроппого гормон а, продуцируемого передней долей гипофиза, может повести к ускоренному росту ребенка При каких-либо процессах (гидроцефалия, перенесенный энцефалит), стимулирующих активность гипоталамо-гипофизарной области. В этом случае гигантизм может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто ускорение роста начинается в дошкольном или школьном возрасте. В отличие от «конституциональных» гигантов, «гипофизарные» отличаются нескладностью, мускулатура у них развита слабо, грудная клетка уплощена. Для них характерны легкая утомляемость, пониженная сопротивляемость инфекциям. Несмотря на пропорциональность телосложения, внимательный врач может обнаружить у таких детей (подростков) акромегалондные черты.
Страницы: 1 2