Реакции на снижение давления
«Перенастройка» («переключение») барорецепторного рефлекса может иметь защитное значение, так как она способствует усилению гипотензивных ответов и предотвращает резкие подъемы систолического давления, зависящие от увеличения гемодинами-ческого удара. При отсутствии подобного демпфировании подъемы давления могут осложняться тяжелыми повреждениями сосудов мозга, что иногда наблюдается у пожилых людей. Вместе с тем снижение и замедление ответной реакции на гипо-тензию объясняет присущую больным с артериальной ги-пертензией склонность к постуральным явлениям. Итак, непосредственная буферная функция синоаор-тальных барорецепторных механизмов направлена главным образом на то, чтобы сводить к минимуму колебания АД при переменах положения тела, психоэмоциональном возбуждении, других преходящих воздействиях, т. е. она может «служить противовесом факторам внешней среды, способным вызывать и повышение АД». Второй механизм пропорциональной контрольной системы (ренин — АН — артериолы) в основном противодействует острой гипотензии. Его активность проявляется в узком диапазоне сдвигов АД: от 100 до 65 мм рт. ст. Повышение уровня (активности) ренина в плазме отмечается уже в первые минуты снижения АД. Образование АН протекает в две фазы: 1) ренин + субстрат ренина-> ангиотензин I (AI), 2) AI + превращающий фермент АН. Начальное звено этой реакции — секреция ренина юкстагломерулярными клетками (ЮГ-клетки) почек. Регуляция секреции ренина осуществляется различными путями: 1) через барорецепторы, находящиеся в стенках приводящих почечных артериол и чувствительные к изменениям почечного перфузионного давления; секреция ренина возрастает, если снижается перфузионное давление; 2) через хеморецепторы macula densa («плотное пятно») дистальных почечных канальцев, реагирующие на изменение содержания NaCl в поступающей в канальцы жидкости;
Страницы: 1 2