Развитие легочной гипертензии

Поперечный размер печени при легочной недостаточности, как правило, не изменяется, а при сердечной – чаще увеличен преимущественно за счет левой доли. При сердечной недостаточности в этих случаях может быть положительным симптом Плеша. Гораздо сложнее дифференциальная диагностика легочного сердца и митрального порока при далеко зашедшем процессе, особенно если больной попадает на прием к врачу впервые при резко выраженной степени недостаточности кровообращения, а также в случаях нечеткого анамнеза.  Уже то, что больной предпочитал горизонтальное положение, характерное обычно для легочной недостаточности, ставило под сомнение диагноз ревматического сочетанного митрального порока. Кроме того, отмечался диффузный цианоз вследствие нарушенной аэрации крови в пораженных легких. При уточнении анамнеза выяснилось, что больной неоднократно болел воспалением легких, после чего появился кашель, в последнее время со значительным количеством гнойной мокроты. Это позволило предположить хронический воспалительный процесс в легких. Теплые конечности также более характерны для легочной недостаточности.

Метки: легочная недостаточность, физическое напряжение, цианоз

Страницы: 1 2