Психотерапевтические методы лечения неврозов
Психотерапевтические методы должны быть клинически обоснованы, подобраны в соответствии с личностью больного, динамикой заболевания и медикаментозным воздействием. Таким же принципам подчиняются и реабилитационные мероприятия. Психотерапия при пограничных нервно-психических расстройствах разрабатывается давно. Тем не менее выбор адекватных психотерапевтических методик, их замена в зависимости от состояния больного и сочетание с фармакотерапевтическими методами остаются недостаточно изученными. Обычно психотерапевт отдает предпочтение какой-то одной методике, которую он освоил и применяет, несколько модифицируя в каждом случае. Так, в прошлом увлекались гипнотерапией, в последние годы шире применяют аутогенную тренировку. В клинике неврозов, психопатий и реактивных состояний особенно важно выбрать методику психотерапии, а также менять эти методики в ходе лечения в зависимости от реакции больного. Врачи показали, что при подборе различных сочетаний психотерапии и транквилизаторов необходимо учитывать клиническое своеобразие состояния, а также тщательно изучать (вплоть до применения психологических тестов) личностные особенности больного. При таких характерологических свойствах, как ригидность установок, отсутствие конформности, склонность к переоценке своей личности, терапия начинается с применения транквилизаторов и лишь впоследствии включают психотерапию. В этих случаях основное значение имеет рациональная психотерапия с вовлечением больного в активный анализ невротических факторов. У больных с выраженной внушаемостью, тревожной мнительностью, повышенной конформностью, стремящихся к контакту с врачом, ищущих у него помощи и сочувствия, психотерапия проводится с самого начала.
Страницы: 1 2