Проведение аортографии

У молодого больного нельзя ограничиваться измерением давления только на руках; следует измерить его и на ногах. Внимательно выслушать сердце не только в классических точках, но и на спине слева паравертебрально (систолический шум!); прощупать межреберья (патологическая пульсация коллатеральных сосудов), обратить внимание на межреберную невралгию, нередко сопровождающую сужение перешейка аорты. Иными словами, надо подумать о возможности коарктации аорты и произвести тщательное обследование для передачи больного хирургу. У пожилых больных операция малоэффективна, так как гипертония становится не местной, а общей, ренальной. Почечный кровоток зависит в первую очередь от пульсовой амплитуды, которая в этих случаях ниже перешейка аорты и, следовательно, в брюшной аорте малая.

Метки: анамнез, аортография, безопасность

Страницы: 1 2