Противорецидивная профилактика ревматизма
Вторичная (противорецидивная) профилактика ревматизма. Признание связи ревматизма с р-гемолитическим стрептококком группы-А и его роль в возникновении рецидивов ревматизма легло в основу применения антибактериальных препаратов (в основном антибиотиков) с целью про-тиворецидивной профилактики при этом заболевании. В настоящее время во всех странах мира длительное введение антибиотиков пролонгированного действия считается пока единственным и эффективным методом предупреждения обострений ревматизма.В Советском Союзе получил широкое распространение предложенный А. И. Нестеровым и разработанный Институтом ревматизма АМН РОССИИ метод комбинированной бициллино-медикаментозной профилактики рецидивов ревматизма. В настоящее время ревматологи всего мира считают необходимым проведение круглогодичной бициллиновой профилактики. Была доказана высокая эффективность метода регулярного профилактического назначения больным ревматизмом бициллина и ацетилсалициловой кислоты. С этой целью вполне оправдал себя бициллин-5, позволяющий при однократном внутримышечном введении 1 200 000- 1 500 000 ЕД препарата поддерживать нужную бактерицидную активность сыворотки крови на протяжении 4 нед. Одновременно весной и осенью назначают (на протяжении 6 нед) по 2 г/сут ацетилсалициловую кислоту. Такое противорецидивное лечение должно проводиться, как показал опыт, не менее 5 лет подряд после возникновения ревматизма, а в отдельных случаях (при раннем развитии порока сердца и неблагоприятных социально-бытовых условиях) и более длительно. В результате систематической круглогодичной бициллинопрофилак-тики ревматизма у больных заметно уменьшаются признаки стрептококковой инфицированности, они реже болеют ангинами и острыми респираторными инфекциями, клинико-биохимические показатели активности ревматического процесса ослабевают; частота рецидивов ревматизма снижается в 8 раз и более. Основной причиной обострений заболевания является нерегулярность проведения бициллинопрофилактики. Особенно важна пунктуальность в осуществлении этого мероприятия в холодное время года, когда опасность возникновения рецидива ревматизма наиболее велика.
Метки: профилактика, роль, связь
Страницы: 1 2