Противопоказания к применению эритроцитной масс

Весьма важным следует признать вопрос о критери­ях эффективности терапии при остром лейкозе. Основ­ным критерием является продление жизни больного острым лейкозом. Другим не менее важным критерием является наступление ремиссии – клинической или ге­матологической. Появление ремиссии – основная особенность совре­менного течения острого лейкоза у детей. Если еще сравнительно недавно при остром лейкозе ремиссии на­блюдались чрезвычайно редко, то при современных ме­тодах лечения они отмечаются у 80-90% детей, боль­ных острым лейкозом. Это представляет чрезвычайный интерес, поскольку ремиссия является «прообразом из­лечения». Уже сейчас известны случаи ремиссий столь длитель­ных, что их можно рассматривать в плане практического выздоровления. Клинической ремиссией при остром лейкозе обозна­чают такое состояние, которое характеризуется исчезно­вением симптомов, свойственных острому лейкозу, т. е. лихорадки, геморрагии, увеличенных лимфатических уз­лов и селезенки, при сохранении, однако, патологических изменений со стороны крови и, что особенно важно, костного мозгг. Признаками истинной гематологической ремиссии принято считать наряду с исчезновением клинических симптомов полную нормализацию картины крови и кост­номозгового кроветворения в целом. Присутствие хотя бы минимального количества гемоцитобластов в кост­ном мозге свидетельствует о неполной (частичной) ре­миссии.
Известно, что частота возникновения ремиссий при остром лейкозе в определенной степени зависит от ци-томорфологической характеристики болезни, исходно­го лейкоцитоза, количества лейкемических клеток и пе­риферической крови, степени тромбоцитопении и анемии.
Вопрос о характере терапевтических мероприятий в период ремиссий еще далек от своего разрешения. Среди авторов, рекомендующих поддерживающую терапию, нет полностью единого мнения относительно характера этой терапии. Большинство авторов в период ремиссии пред­почитает использовать антиметаболиты в различных терапевтических модификациях, но некоторые из них считают целесообразным назначение гормональных пре­паратов.

Метки: геморрагия, инфаркт, противопоказание

Страницы: 1 2