Прогноз при гипотрофии


Прогноз при гипотрофии зависит от степени тя­жести заболевания, возраста ребенка и наличия ослож­нений. Гипотрофии I степени при своевременной диагности­ке и правильном лечении заканчиваются выздоровлени­ем в сравнительно короткий срок. Гипотрофия II степе­ни в современных условиях в подавляющем большинстве случаев протекает благоприятно и переходит в гипо­трофию I степени, а затем и в эйтрофию. Для лечения детей со II степенью гипотрофии обычно требуется не меньше 4-6 нед. При гипотрофии III степени прог­ноз всегда серьезен. В отличие от прежних лет, когда наблюдалась очень высокая летальность детей с III степенью гипотрофии, в настоящее время она значи­тельно снизилась. Большинство детей с гипотрофией III степени при целенаправленном лечении с учетом индивидуальной реактивности удается вывести из этого тяжелого состояния. Для лечения таких детей обычно необходимо не менее 3-4 мес, а иногда и больше.
Развитие гипотрофии в первые 6 мес и особенно в первые 3 мес после рождения отличается худшим прог­нозом по сравнению с детьми более старшего возраста. При быстро наступающей гипотрофии после перенесен­ных тех или иных острых заболеваний прогноз лучше, чем при длительно развивающейся. При присоединении интеркуррентных, инфекционных заболеваний, различ­ных осложнений прогноз при любой степени гипотрофии ухудшается.
Лечение гипотрофии прежде всего должно быть направлено на устранение причин, обусловивших ее развитие. Весь комплекс лечебных мероприятий должен строиться с учетом тяжести гипотрофии и индивдуальной реактивности ребенка. Терапия должна быть пато­генетической, симптоматической и стимулирующей. Большое место в лечении гипотрофии отводится органи­зации внешней среды.
Для выведения ребенка из состояния гипотрофии I степени достаточно устранить ее причину и наладить правильное, обогащенное витаминами питание его с учетом возраста. Для лечения гипотрофии II степени и тем более III степени этого недостаточно. Помимо устра­нения причины патологии, необходимо провести комп­лекс патогенетически обусловленных лечебных меро­приятий и среди них ведущее место занимает правиль­ное питание. Назначение его должно исходить из двух противоречивых предпосылок: с одной стороны, у такого ребенка имеются нарушения со стороны пищеваритель­ного тракта, обмена веществ, что обусловливает пони­жение выносливости к пище, с другой – для покрытия, недостатка массы, такой ребенок нуждается в более калорийной пище, чем страдающий нормотрофией.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.