Прогноз больных острым лейкозом
В последние годы в связи с применением массивной цитостатическои терапии, в целом улучшившей общий прогноз больных острым лейкозом, настолько участились некоторые осложнения от химиотерапии, что стали даже говорить о «болезни леченного острого лейкоза». В данном случае имеются в виду случаи лейкоза с тяжелой аплазией костного мозга и резким подавлением иммунитета, учащение случаев лекарственных повреждений печени (например, гепатит от приема циклофосфана) или гиперурикемии с развитием тяжелой мочекислой нефропатии, требующей иногда специальной лекарственной коррекции.Диагноз острого лейкоза, как и любого онкологического заболевания, требует морфологического подтверждения.
Современная химиотерапия острого лейкоза проводится в большинстве случаев с применением нескольких цитостатиков (сочетанная химиотерапия или полихимиотерапия). Как правило, подбирают лекарственные препараты с разными механизмами противоопухолевого действия и с таким расчетом, чтобы при суммировании или потенцировании их противоопухолевого эффекта не усиливалось их токсическое действие на здоровые клетки.
Таким образом, современная химиотерапия острого лейкоза – трудный и сложный метод лечения, требующий высокой профессионально эрудиции, большого опыта работы с цитостатиками и хорошей матери альной базы для его осуществления. В этой связи лечение больны острым лейкозом, как правило, проводится в специализированных гематологических отделениях, имеющих боксированные палаты, в которые соблюдаются такие же требования асептики, как и в операционной. Указанные отделения должны быть обеспечены не только всем набором современных цитостатических средств, но и средствами для борьбы тяжелыми побочными действиями противоопухолевых препаратов: гемостатиками, запасами донорской крови, широким набором противомикробных и противогрибковых антибиотиков и др.
Хронический миелолейкоз – практически единственна форма хронических лейкозов, встречающихся у детей и подростков. И всех больных лейкозами этого возраста хронический миелолейкоз встречается примерно в 3% случаев.
Метки: иммунитет, лейкоз, прогноз
Страницы: 1 2