Прогноз атаки ревматизма
Наконец, известное диагностическое значение имеет назначение салицилатов, препаратов пиразолонового ряда и стероидных гормонов. Обычно применяемая при недостаточности сердца терапия наперстянкой, строфантином не восстанавливает компенсации пораженного сердца. Применение же сердечных средств становится более эффективным лишь после того, как их назначают на фоне терапии десенсибилизирующими препаратами, в том числе и стероидными гормонами.
Вообще следует учитывать, что декомпенсация сердца под влиянием физического напряжения у детей встречается крайне редко. Действительно, ряд моментов ограничивает их частоту. Более развитое у детей кровоснабжение миокарда, затем выраженная способность к регенерации тканей и меньшая склонность к склеротическим процессам позволяют пораженному миокарду легче приспособиться к изменениям внешней среды. Далее, у детей отсутствуют многие неблагоприятные бытовые влияния, которые отрицательно сказываются на приспособительных и без того ограниченных возможностях поврежденного сердца. Всем этим, по-видимому, и следует объяснить, что декомпенсация сердца у детей, длительно страдающих ревматизмом, в подавляющем большинстве случаев представляет собой очередную атаку, а не переутомление сердца под действием тех или других моментов.
Далее следует также учитывать, что экссудативные формы встречаются тем чаще, чем младше ребенок, процент же более легко протекающих пролиферативпых форм увеличивается с возрастом. При прочих равных условиях ревматические атаки возникают тем реже, чем старше ребенок. Наступление полового созревания является нередко поворотным пунктом, после которого ревматизм становится менее эволютивным, обострения делаются более редкими и менее тяжелыми.
Страницы: 1 2