Профилактика перинатальной смертности
Официальные форумы по проблеме «профилактика перинатальной смертности», проходившие в Советском Союзе (Москва, 1962; Ростов-на-Дону, 1968; Махачкала, 1972; XIII Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов, 1976; Совещание экспертов социалистических стран по перинатологии, 1976), рекомендовали в научных исследованиях уделять особое внимание изучению причин перинатальной заболеваемости и смертности.
До введения Международной классификации болезней 8-го пересмотра (1965) в различных странах мира изучались главным образом непосредственные причины смерти плода (новорожденного). И лишь с 1969- 1970 гг. все большее внимание стали уделять каузальному генезу этих причин, что во многом позволило разрабатывать рациональные пути их профилактики. В связи с этим мы сочли правильным разобрать и осветить причины перинатальной смертности раздельно по двум группам, выделив группу непосредственных и группу основных причин. В первом случае изучались состояния и заболевания ребенка (плода), которые явились непосредственной причиной смерти и во втором случае – состояния и заболевания матери, состояние последа, самого ребенка, обусловившие причину смерти ребенка (плода).
Для того чтобы получать убедительные и достоверные данные о причинах перинатальной смертности, нами проводился подробный анализ каждого случая смерти в перинатальный период с момента поступления женщины под наблюдение консультации до момента смерти плода или новорожденного.
Показатели перинатальной смертности, по данным официальной статистики отдельных стран мира, находятся на очень разных уровнях, достигая по отдельным причинам различия в 5-25 раз.
Особенно значительно выражены колебания показателей перинатальной смертности по тем непосредственным причинам, клиническая и морфологическая диагностика которых еще окончательно не согласована и продолжает обсуждаться специалистами – это асфиксия и родовая травма. Значительно разнятся между собой также уровни показателей перинатальной смертности в группах «неточно обозначенные болезни» и «незрелость плода неутонченного характера». В то же время показатели перинатальной смертности по тем причинам, диагностика которых не вызывает сомнения (гемолитическая болезнь, врожденные аномалии развития), не отличаются столь существенными различиями.
Страницы: 1 2