Припадки

Порой припадки наступают сериями (status epilepticus), заканчиваясь смертью. В большинстве случаев вследствие множественной локализации цистицерков, помимо эпилептиформных припадков, обнаруживаются легкие афатические расстройства, незначительные нарушения чувствительности, парезы и т. д. Весьма часты и разнообразны изменения психики. В ряде случаев эти изменения сводятся к легким «невротическим» явлениям, вследствие чего заболевание долго рассматривается как неврастения, истерия, психастения и т. д. В других случаях наблюдается более тяжелая картина: возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые явления, корсаковский синдром и даже явления, напоминающие прогрессивный паралич. Очень часты головные боли, отличающиеся приступообразностью и интенсивностью, головокружение, рвота, нерезко выраженные застойные соски, т. е. то, что составляет синдром повышенного внутричерепного давления. Он обусловливается главным образом водянкой и набуханием головного мозга, почти всегда сопутствующими цистицеркозу. Хронический цистицеркозный лептоменингит, чаще всего локализующийся на основании мозга, дает типичную картину базального менингита, очень похожего на сифилитический: головная боль, рвота, брадикардия, паралич ряда черепно-мозговых нервов (чаще всего VI и VII пары). Для цистицерка IV желудочка характерно наличие синдрома Брунса: при резком повороте головы наступает внезапно сильное головокружение, и больной падает. Нередко эти явления сопровождаются рвотой, расстройством сердечной деятельности и дыхания, а также затемнением сознания. Иногда наступает почти моментальная смерть. В основе синдрома лежит раздражение перемещающимся цистицерком образований дна IV желудочка, главным образом ядер блуждающего нерва. Раньше синдром Брунса считали патогномоничным только для цистицерка, но оказалось, что этот синдром могут вызвать и опухоли IV желудочка, реже опухоли червя мозжечка. Все эти разнообразные симптомы могут сочетаться самым различным образом. Поэтому случаи мозгового цистицеркоза обычно не похожи один на другой. Выделение отдельных клинических форм цистицеркоза (эпилепти-формной, психической, неопластической и менингеальной), как это предлагали некоторые авторы, является довольно искусственным.

Метки: благополучие, нервная ткань, токсины

Страницы: 1 2