Припадки

Комментариев нет

Порой припадки наступают сериями (status epilepticus), заканчиваясь смертью. В большинстве случаев вследствие множественной локализации цистицерков, помимо эпилептиформных припадков, обнаруживаются легкие афатические расстройства, незначительные нарушения чувствительности, парезы и т. д. Весьма часты и разнообразны изменения психики. В ряде случаев эти изменения сводятся к легким «невротическим» явлениям, вследствие чего заболевание долго рассматривается как неврастения, истерия, психастения и т. д. В других случаях наблюдается более тяжелая картина: возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые явления, корсаковский синдром и даже явления, напоминающие прогрессивный паралич. Очень часты головные боли, отличающиеся приступообразностью и интенсивностью, головокружение, рвота, нерезко выраженные застойные соски, т. е. то, что составляет синдром повышенного внутричерепного давления. Он обусловливается главным образом водянкой и набуханием головного мозга, почти всегда сопутствующими цистицеркозу. Хронический цистицеркозный лептоменингит, чаще всего локализующийся на основании мозга, дает типичную картину базального менингита, очень похожего на сифилитический: головная боль, рвота, брадикардия, паралич ряда черепно-мозговых нервов (чаще всего VI и VII пары). Для цистицерка IV желудочка характерно наличие синдрома Брунса: при резком повороте головы наступает внезапно сильное головокружение, и больной падает. Нередко эти явления сопровождаются рвотой, расстройством сердечной деятельности и дыхания, а также затемнением сознания. Иногда наступает почти моментальная смерть. В основе синдрома лежит раздражение перемещающимся цистицерком образований дна IV желудочка, главным образом ядер блуждающего нерва. Раньше синдром Брунса считали патогномоничным только для цистицерка, но оказалось, что этот синдром могут вызвать и опухоли IV желудочка, реже опухоли червя мозжечка. Все эти разнообразные симптомы могут сочетаться самым различным образом. Поэтому случаи мозгового цистицеркоза обычно не похожи один на другой. Выделение отдельных клинических форм цистицеркоза (эпилепти-формной, психической, неопластической и менингеальной), как это предлагали некоторые авторы, является довольно искусственным.

Метки: , ,

Здоровье и благополучие человека

Комментариев нет

Здоровье и благополучие человекаВ условиях развитого социалистического общества жизнь, здоровье и благополучие человека в конечном счете представ­ляют цель и смысл всей научно-технической революции.Правовые и нравственно-этические проблемы не могут рассматриваться изолированно друг от друга. Правовые аспекты советской медицины имеют глубокую нравственную основу. В свою очередь дальнейшему совершенствованию нравственно-гуманистических принципов медицины будут спо­собствовать разработка и развитие ее правовых аспектов. Нормы закона и принципы морали не только взаимодополня­ют, но иногда и переходят друг в друга. Например, принцип «врачебной тайны» до принятия «Основ законодательства…» (1970) был лишь принципом медицинской этики, а ныне он стал и правовой нормой. Принципы медицинской этики и деонтоло­гии и в дальнейшем могут явиться своеобразной моделью правовых норм в медицине (особенно это касается новейших отраслей медицинской науки и практики). Гуманизм медицины развитого социалистического обще­ства находит свое воплощение прежде всего в широкой профилактической направленности советского здравоохране­ния. Реализация этого принципа органически связана с выполнением медицинскими работниками своего долга перед обществом.
Медицинская этика и деонтология в условиях научно-технической революции наполняются новым содержанием. Широко внедряемые в медицину техника, диагностическая аппаратура иногда еще «размывают» непосредственную связь врача и пациента, отрицательно влияют на сферу их межлич­ностного общения. Техническое оснащение медицины будет продолжаться и впредь, так как оно составляет необходимую материальную основу прогресса здравоохранения. Однако абсолютизация роли техники в медицине в ущерб интересам личности больного, как правило, приводит к конфликтным ситуациям между врачом и пациентом. Так, выступая на научно-методологической конференции, посвященной этико-деонтологическим вопросам современной медицины (декабрь 1982 г.), первый заместитель министра здравоохранения РОССИИ проф. О. П. Щепин отметил, что среди жалоб населения на службу здравоохранения преобладают жалобы, в которых пациенты и их родственники указывают на недостаток внимания, чуткости, отзывчивости к ним со стороны медицин­ских работников.

Метки: , ,