Принудительная госпитализация шизофреников
Принудительная госпитализация сравнительно сохранных и спокойных паранойяльных больных, а тем. более насильственное лечение их инсулином не только бывают затруднительны в смысле ухода. Из-за необходимости насилия над сохранными больными эти моменты оказывают отрицательное психогенное влияние. Оно бывает настолько сильным, что нередко сводит на нет терапевтический результат. Больные лишний раз «убеждались» в кознях своих врагов, стремящихся «приписать им сумашествие, что нарушало контакт больных с врачами психоневрологических учреждений. Бредовая система, получала подкрепление новыми фактами и нередко, прогрессировала. Лечение нейролептическими средствами сразу же обнаруживает преимущества и оказывается значительно более доступным методом терапии этих состояний, так как лишено описанного отрицательного психологического эффекта. Больные охотнее принимают лечение, соглашаясь с доводами, что это необходимо «для укрепления их нервной системы», «уменьшения раздражительности» и т. д. Часто так. удается, убедить больных длительно принимать нейролептические средства амбулаторно. В отдельных случаях можно рекомендовать родственникам добавлять в пищу больного небольшие дозы нейролептических средств, выпускаемых в жидком виде (галоперидол, триседил). Опыт показывает, что успех терапии в виде дезактуализации бреда и упорядочения поведения достигается лишь при длительном, часто многолетнем применении нейролептиков. При описании психотропного действия различных нейролептических средств уже упоминалось о разных путях воздействия на бредовые синдромы алифатических и пиперазиновых фенотиазинов. Эти зависимости особенно четко видны у больных этой группы. Возможности аминазина и левомепромазина при их
Страницы: 1 2