Пресистолнческое раздвоение и расщепление тона

В отличие от четкого раздвоения и расщепления II тона на основании сердца, на верхушке его иногда прослушивается мело­дия сердца, напоминающая раздвоение в виде ритма перепела и ритма галопа. Ритм перепела выслушивается при митральном стенозе и представляет собой трехчленный ритм, напоминающий пенно перепела. Этот звуковой феномен выслушивается на верхушке, он очень постоянен и исчезает после оперативного лечения сте­ноза.
Ритм галопа называется так потому, что напоминает звук скачущей лошади. При этом ритме выслушивают два нормаль­ных тона и один добавочный. Ритм галопа может быть при мит­ральном стенозе и свидетельствует об истощении резервных воз­можностей сердечной мышцы. Исчезновение его является хоро­шим прогностическим признаком. Равенство интервалов сердечных сокращений между систолой и диастолой воспринимается аускультативно как маятпикообраз-ный ритм, напоминающий тиканье часов. Он появляется у боль­ных миокардитом. Если маятникообразный ритм сочетается с тахикардией, то говорят об эмбриокардии. Оба указанных ритма сердца свидетельствуют о значительном поражении мышцы сердца. Сердечные шумы. Помимо топов, при выслушивании сердца определяются и другие акустические феномены, называе­мые шумами. В отличие от тонов шумы более продолжительны по времени. По своему происхождению шумы делятся на внут-рисердечные, т. е. обусловленные поражениями сердца и обра­зующиеся внутри этого органа, и впесердечпые (экстракардиаль-ные), образующиеся вне сердца.

Метки: замедление, импульс, раздвоение

Страницы: 1 2