Преобладание левого желудочка

На ЭКГ обнаруживается преобладание левого желудочка, удлиняется комплекс QRST, деформируются зубцы Р и Т, арит­мии сердечной деятельности типа желудочковых экстрасистол и даже мерцаний предсердий. Мерцания чаще сопровождают декомпепсированный порок. Стеноз левого атриовентрикулярного отвер­стия. Длительное время в начале формирования стеноза порок не проявляется в виде клинических симптомов. Затем появляется одышка, обычно вызывающаяся небольшими физическими нагруз­ками. Постоянство одышки наблюдается по мере формирования порока. При сформировавшемся пороке наблюдается постоянный румянец щек с некоторым цианотическим оттенком. Верхушеч­ный сердечный толчок выражен неотчетливо. Нижняя часть гру­дины и прилегающие к ней участки V-VI ребер слева слегка выступают, образуя небольшой сердечный горб. Образование гор­ба объясняется постоянным давлением на указанные участки грудной клетки гипертрофированным правым желудочком. У боль­ных с выраженным стенозированием при пальпации грудной клетки в области сердца выявляют дрожание, локализующееся несколько кнутри от верхушки сердца (в начальных стадиях фор­мирования стеноза дрожания может и не быть). Перкуторноопре­деляется отчетливое расширение сердечной тупости вправо. Для стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия характерны­ми аускультативпыми симптомами являются грубый вибрирую­щий диастолический шум, совпадающий с только что описанным дрожанием, па верхушке сердца и слегка внутрь от нее, закан­чивающийся хлопающим I тоном.

Метки: желудочек, комплекс, преобладание

Страницы: 1 2