Предупреждение и лечение недостаточности кровообращения

Предупреждение и лечение недостаточности кровообращения при пароксизмальной тахикардии требуют прежде всего ряда мероприятий, направленных на купирование приступа. Применяемые при этом средства разнообразны, так как среди них нет ни одного, которое можно было бы считать безусловно верным. В одних случаях помогают одни средства, в других – другие. В возникновении приступа большую, а в некоторых случаях основную роль играет нарушение равновесия в экстракардиальной иннервации сердца с преобладанием тонуса симпатической нервной системы. Поэтому, чтобы прервать, приступ пароксизмальной тахикардии, применяется ряд воздействий, имеющих целью повысить возбудимость антагониста – блуждающего нерва. Одним из таких способов является надавливание на область к аротидного синуса . Большой палец руки кладут поперек шеи больного на уровне верхнего края щитовидного хряща кнутри от грудино ключично сосковой мышцы и, ориентируясь на пульсирующую сонную артерию, производят в течение нескольких секунд давление спереди назад к позвоночнику, сдавливая артерию. Давление производят только с одной стороны. Если эффект не достигнут, можно через несколько минут повторить этот прием с большей продолжительностью. Более действенным считается давление на правый синус. Противопоказаниями являются пожилой возраст больного и значительный атеросклероз. Во многих случаях эффективным оказывается надавливание на глазные яблоки. Эту рефлекторную пробу (проба Ашнера-Даньини) производят следующим образом.. Больного укладывают на спину без подушки, инструктируют о необходимости сохранять покойное положение и глубоко и. медленно дышать. Глаза больного должны быть закрыты, и взгляд для уменьшения болезненности процедуры направлен вниз. Больному предлагают сделать 3-4 глубоких вдоха с возможно длительной задержкой дыхания на высоте вдоха,, после чего врач обоими большими пальцами в течение нескольких секунд сильно надавливает на глазные яблоки. Приступ во многих случаях обращается немедленно. Если эффект не получен, можно через (несколько минут повторить этот прием еще один или   два    раза. Желательно, чтобы больной был предупрежден о болезненности процедуры.

Метки: вдохи, позвоночник, синус

Страницы: 1 2