Представление о распространенности и выраженности бронхоэктазов

Течение бронхоэктатической болезни может осложняться присоеди­нением хронического бронхита, сопровождающегося нарушением брон­хиальной проходимости и последующим развитием эмфиземы. Столь часто наблюдавшееся в «доантибиотическую эру» такое осложнение бронхоэктатической болезни, как амилоидоз, в настоящее время встре­чается редко. Лечение бронхоэктатической болезни включает в себя целый ком­плекс лечебных мероприятий и может быть подразделено на два основ­ных метода: консервативный и хирургический. Консервативная терапия должна быть направлена в первую очередь на восстановление дренаж­ной функции бронхов, так как эффективное очищение бронхов от мок­роты во многом определяет прогноз болезни. Среди наиболее доступ­ных методов, направленных на восстановление утраченного нормально­го механизма отделения мокроты, первое место занимает позиционный дренаж. Такой дренаж, создаваемый определенным положением тела, необходимо выполнять ежедневно. В случаях тяжелого течения болез­ни и неэффективности позиционного дренажа в настоящее время ис­пользуется метод бронхоскопической санации, основной целью кото­рого является механическое очищение бронхов от мокроты с помощью бронхоскопии. С целью улучшения отхождения вязкой мокроты исполь­зуется интратрахеальное введение протеолитических ферментов, обла­дающих и противовоспалительным действием. В периоды обострений показано лечение антибиотиками, подбор которых рациональнее вести после определения состава микробной флоры мокроты и чувствитель­ности к антибиотикам. Лечение антибиотиками во многом определило улучшение прогноза больных бронхоэктатической болезнью. В ряде случаев интратрахеальное введение антибиотиков способствует эффек­тивности лечения.

Метки: бронхография, изменение, представление

Страницы: 1 2