Пребластоматозное состояние

В случае, если больной упорствует, отказываясь от необхо­димого лечения, не верит в его обоснованность, следует вести разговор в составе нескольких врачей под руковод­ством руководителя клинического отделения.Все эти поло­жения касаются также больного с начальным макроскопиче­ским раком, который, как правило, за исключением визуаль­ных типов заболеваний, протекает без клинической симпто­матики, если он возник без предракового фона. Разница только в том, что в предложении операции, облучения, а иногда их комбинации при этой форме должна быть проявле­на еще большая настойчивость.
Особая ситуация складывается в отношении больных, у которых выявлен небольшой первичный рак с метастазами. В эту группу входят и больные с невыявленным первичным очагом. Нередко эти больные в терминальной стадии заболе­вания, с диссеминированным процессом не нуждаются в специальном противоопухолевом лечении. В этих случаях сложную психологическую ситуацию создают настойчивые, иногда длительные поиски первичного очага. О том, что нужно исчерпать все средства обнаружения этого первично­го очага, говорить не приходится. Известно, что при ряде опухолей обнаружение источника метастазирования дает возможность с успехом проводить противоопухолевое лече­ние даже в IV стадии. Обычно этих больных исследуют много разных специалистов, устраиваются разные консуль­тации, консилиумы с приглашением к больному и с поездка­ми больного в другие лечебные учреждения. Тревога больно­го о себе и близких становится максимальной. Насторожен­ность больного и внимание ко всему, что происходит, обостряется, и тут, как правило, подстерегает опасность разноречивой информации. Правильная психологическая об­становка вокруг такого больного создается в том случае, если с самого начала подозрения метастазирования из невыявленного первичного очага будет создана специальная версия для больного, которую должен знать каждый, кто общается с ним, строго придерживаться этой версии и отмечать при необходимости ее изменение в истории болез­ни. Обычно создается версия воспалительного заболевания, для выбора метода лечения которого нужны сложные и длительные поиски.

Метки: необходимость, проявление, состояние

Страницы: 1 2