Диагноз дистонии по гипертоническому типу
Нельзя не учитывать что использование классификации значительно завышает статистические показатели истинной распространенности гипертонической болезни среди населения. Об этом свидетельствуют накопленные данные динамических наблюдений с длительностью до 10 лет и более за подростками, у которых первично устанавливался диагноз дистонии по гипертоническому типу или гипертонической болезни I стадии фазы А, показывающие, что более чем в подростков) перехода в гипертомечает при многолетних динамических наблюдениях не от можно объяснить тем, что группа с дистонией по гипертоничесоста несмотря на схожесть клинических проявлений, по своему. Среди подростков с вегетативной дистонией (I стасравне а Можно выделить две основные группы. Первая группа по Нульс здоровьши имеет лишь достоверное отличие в показателях а, сердечного индекса и конечного систолического давления. Вторая же группа характеризуется уже развитием у них гиперкинетнческого типа кровообращения, на что указывает увеличение ударного и сердечного индексов с возрастанием мощности систолы левого желудочка, которая в известной мере может характеризовать степень напряжения сердечной мышцы в результате возросшего сопротивления на периферии. В настоящее же время уже является бесспорным факт преобладающего положения гиперкинетического типа кровообращения в период становления гипертонической болезни, что указывает на известную ее гетерогенность в отношении особенностей гемодинамики и физиологических систем регуляции.При расчете индекса систолического давления на поверхность тела первая группа подростков не отличается от здоровых (соответственно 69 и 70 мм рт. ст.), у подростков же второй группы он достоверно выше (80 мм рт. ст.), несмотря на то что показатели массы тела у них превышают таковые у здоровых и незначительно отличаются от первой группы. Следовательно, можно предположить, что у подростков с гиперкинетическим типом кровообращения в основе их повышения артериального давления ведущее значение имело нарушение регуляции сосудистого тонуса.
Выявленные различия состояния гемодинамики в покое и после физической нагрузки у подростков второй группы являются довольно характерными для больных с начальной стадией гипертонической болезни.
Страницы: 1 2