Диагноз дистонии по гипертоническому типу
25 мая
Без рубрики Комментариев нет
Нельзя не учитывать что использование классификации значительно завышает статистические показатели истинной распространенности гипертонической болезни среди населения. Об этом свидетельствуют накопленные данные динамических наблюдений с длительностью до 10 лет и более за подростками, у которых первично устанавливался диагноз дистонии по гипертоническому типу или гипертонической болезни I стадии фазы А, показывающие, что более чем в подростков) перехода в гипертомечает при многолетних динамических наблюдениях не от можно объяснить тем, что группа с дистонией по гипертоничесоста несмотря на схожесть клинических проявлений, по своему. Среди подростков с вегетативной дистонией (I стасравне а Можно выделить две основные группы. Первая группа по Нульс здоровьши имеет лишь достоверное отличие в показателях а, сердечного индекса и конечного систолического давления. Вторая же группа характеризуется уже развитием у них гиперкинетнческого типа кровообращения, на что указывает увеличение ударного и сердечного индексов с возрастанием мощности систолы левого желудочка, которая в известной мере может характеризовать степень напряжения сердечной мышцы в результате возросшего сопротивления на периферии. В настоящее же время уже является бесспорным факт преобладающего положения гиперкинетического типа кровообращения в период становления гипертонической болезни, что указывает на известную ее гетерогенность в отношении особенностей гемодинамики и физиологических систем регуляции.При расчете индекса систолического давления на поверхность тела первая группа подростков не отличается от здоровых (соответственно 69 и 70 мм рт. ст.), у подростков же второй группы он достоверно выше (80 мм рт. ст.), несмотря на то что показатели массы тела у них превышают таковые у здоровых и незначительно отличаются от первой группы. Следовательно, можно предположить, что у подростков с гиперкинетическим типом кровообращения в основе их повышения артериального давления ведущее значение имело нарушение регуляции сосудистого тонуса.
Выявленные различия состояния гемодинамики в покое и после физической нагрузки у подростков второй группы являются довольно характерными для больных с начальной стадией гипертонической болезни.