Поздние случаи столбняка
Для предупреждения поздних случаев столбняка одновременно с пассивной иммунизацией проводят активную иммунизацию. Больному вводят 1 мл анатоксина (ослабленного формалином токсина столбняка), иммунизацию повторяют через 2-3 недели. При лечении столбняка основное значение имеет специфическая терапия: введение больших доз противостолбнячной сыворотки (80 000-1 000 000 АЕ в сутки). Сыворотку можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно. Наиболее эффективно внутривенное введение. Вливание в зависимости от тяжести заболевания можно повторить через 1-2 дня. Одновременно проводится активная иммунизация. За 2-3 часа до начала вливания сыворотки под кожу вводят 2 мл анатоксина. Через неделю введение анатоксина повторяют. Еще через неделю анатоксин вводят 3-й раз в количестве 4 мл. Больной столбняком во все периоды болезни испытывает тяжелейшие мучения. Неспецифическое лечение направлено на ликвидацию этих явлений и облегчение участи больного. Вводят самые разнообразные вещества, понижающие возбудимость нервной системы (сернокислая магнезия по 5-10 мл 20% раствора, снотворные, наркотики, препараты брома). Хороший лечебный эффект оказывает длительный наркотический сон, вызываемый внутривенным капельным введением растворов барбитуратов (пентотал, тиопентал-натрий, гексенал). Все манипуляции и перевязки производят под наркозом. Последнее время для снятия судорог применяют мышечные релаксанты, которые ликвидируют судорожное сокращение мышц, уменьшают боль, улучшают дыхание. Релаксанты вводят внутривенно капельно, введение их ускоряется при появлении гипертонуса мышц (напряжение группы мышц) и замедляется при полном расслаблении мышц брюшного пресса. Уход за больными. Уход имеет такое же значение, как и введение сывороток. Прежде всего больному необходимо создать максимальный покой.
Страницы: 1 2