Появление кожных изменений

Алеша Т., 5 мес, поступил на стационарное лечение с диагнозом распространенной мокнущей экземы.
Ребенок от первой беременности, протекавшей нормально. Роды в срок, масса при рождении 3600 г, рост 50 см. Крик громкий. При первом прикладывании к груди через 12 ч активно сосал. Остаток пуповины отпал на 7-й день после рождения, пупочная ранка зажила на 12-й день. В возрасте до 2 мес вскармливался грудью матери по часам, регулярно, а затем был переведен на смешанное вскармливание и с З мес – на искусственное вскармливание сначала разведенным, а затем цельным молоком. Витамин D и соки (овощные и фруктовые) регулярно получает с 2 мес. С 4 мес получает манную кашу и яб­лочное пюре.
Первоначальная масса увеличилась в 2 раза в возрасте 4 мес, в 5 мес масса 8200 г. Голову стал держать с l’/а мес, сидит, хорошо опирается на ножки, гулит с 2 мес, произносит некоторые слоги.
Ребенок до поступления в стационар ничем не болел.
Родители молодые, здоровые. Бабушка по линии матери стра­дает бронхиальной астмой и упорными кожными сыпями. Материаль­но-бытовые условия хорошие. За ребенком ухаживает мать, купают ежедневно, прогулки на свежем воздухе с 1-месячного возраста по 2-3 ч в зимнее время.
В возрасте 3 нед мать отметила появление опрелостей в пахо­вых и подмышечных областях и расценила это как проявление небрежности в уходе, хотя такового и не было. Несмотря на тща­тельный уход, опрелости не исчезали. Вскоре появились жирные ко­рочки на волосистой части головы, которые, несмотря на тщательное смазывание рыбьим жиром и прочесывание, не исчезали. С З’/а мес появилась краснота на щеках, которая вскоре перешла в мокнущую разлитую красноту с образованием корочек. Почти в это же время возникли кожные высыпания на туловище и конечностях. Ребенок все время находился под наблюдением врача, получал лечение, которое эффекта не дало. За последнее время сыпь на лице, туловище при­няла более распространенный характер, зуд стал мучительным, ребе­нок очень беспокоен, значительно снизился аппетит, сон тревожный, повысилась температура до 37,1-37,2 °С.

Метки: кожа, нарушение, появление

Страницы: 1 2