Повышение систолического давления
Однако прямой зависимости между высотой АД и тяжестью криза установить не удается. Даже у одного и того же больного может заметно варьировать уровень давления, при котором развиваются кризы. Нам, например, приходилось наблюдать больных, у которых кризы равной интенсивности возникали при давлении 190/120 и 250/145 мм рт. ст. Очевидно, что для формирования клиники гипертензивного криза, кроме ведущего фактора – гипертензии, имеет значение и ряд других механизмов, в частности степень изменения мозгового кровотока, гипоксия и отек мозга, способность почек быстро удалять ионы натрия и воду и др. Можно выделить, разумеется с известной схематичностью, 3 основных клинических варианта, или формы, гипертензивных кризов: 1) с преобладанием нервно-вегетативного синдрома («нейровегетативная форма»); 2) с проявлениями водно-солевого синдрома («водно-солевая форма»); 3) с гипертензивной энцефалопатией («судорожная форма»).
Страницы: 1 2