Аспленический синдром
Из 47 детей с аспленическим синдромом у 13 имелась аплазия нижней полой вены. К синдрому относятся дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, при этом в большинстве случаев очень обширные, в 85% случаев с общим атриовентрикулярным клапаном, транспозицией крупных артерий, очень часто — со стенозом или атрезией легочной артерии. Большинству таких больных необходима неотложная специализированная помощь.
Очень важным диагностическим признаком на рентгеновском снимке является сосудистый рисунок. Различают нормальный, усиленный и бедный сосудистый рисунки. При усиленном рисунке для диагностики очень ценно попытаться отличить рисунки артериальных и венозных сосудов. Усиленный сосудистый рисунок соответствует повышенному кровотоку в сосудистом русле легких. Он встречается при дефектах межжелудочковой перегородки, открытом артериальном протоке, при дефектах межпредсердной перегородки и наличии зортонульмонального свища, при некоторых типах truncus arteriosus pcisislcns, при транспозиции крупных артерий, при порче клапана с транспозицией крупных фрагментов легочной артерии, при отхождении обеих крупных артерий от правого желудочка и при тотальной аномалии впадения легочных вен супра- или интракардиально ИО (инспираторный объем) без их обструкции. Если же этот порок сочетается с затруднением возврата крови по легочным венам, усиленный сосудистый рисунок образован главным образом расширенными пенами. Артериальный и венозный компоненты разделен на усиленном сосудистом рисунке и при полном рикулярном канале, и при синдроме гипоплазии левого сердца. Бедный сосудистый рисунок отражает снижение кровотока в артериальном русле легких при пороках со стенозом, гипоплазией и атрезией легочной артерии.
Страницы: 1 2