Более редкие симптомы
Более выраженные, но неустойчивые симптомы гипертонии (у детей второй группы) были отнесены нами к проявлениям стадии болезни, стойкие признаки гипертонии, обнаруженные у детей как проявление III (стабильной) стадии гипертонической болезни. При этом в стабильной стадии болезни, учитывая степень выраженности и динамику симптомов, а также результаты проведенных лечебных мероприятий, мы выделили две фазы: фазу А, характеризующуюся положительной, но, как правило, нестойкой динамикой симптомов болезни, и фазу Б, при которой проявления болезни весьма стойки к проводимым лечебным мероприятиям.
Перейдем к более подробному анализу клинических симптомов отдельных стадий гипертонической болезни у обследованных детей.
Группу больных с транзиторной стадией гипертонической болезни составили 77 детей (43 мальчика и 34 девочки). Значительное число больных (28,7%) было в возрасте 12—17 лет и только 15,6% —в возрасте 10—11 лет.
Давность артериальной гипертонии у больных с транзиторной стадией была от 6 мес до 4 лет.
Наблюдения за динамикой артериального давления показали, что значительное повышение систолического давлении (150 мм рт. ст.) для этих больных не является, (у 58,4%) отмечалось незначительное (до 140 мм рт. ст.) повышение максимального артериального давления, при ном средняя величина его равнялась 135± 0,8 мм рт. ст., что также является умеренно высоким пределом давления. Минимальное артериальное давление у значительного числа больных этой группы не было повышено. Его уровень у 71,3% больных колебался от 70 до 90 мм рт. ст. Средняя величина минимального артериального давления была 73±9 мм рт. ст., что не является повышенным для детей и подростков в возрасте 10—17 лет.
Отчетливые изменения у больных были выявлены со стороны сердечно-сосудистой системы. Более чем у половины больных оказалась измененной частота сердечных сокращений, у 22 (30,3%) отмечена тахиаритмия, у 18 (20,6%) — брадиаритмия, у 12 (15,5%)—напряжение пульса. У 45 (60%) больных были обнаружены изменения сердечной мелодии (чаще имелся слабый систолический шум функционального характера на верхушке сердца и в V точке). У 6 (7,7%) больных фиксировался отчетливый систолический шум.
Страницы: 1 2