Повреждения пуповины
У новорожденных необходимо своевременно выявлять повреждения пуповины (разрывы, кровоизлияния), так как они могут привести к развитию тяжелых осложнений.В области пупка могут образовываться свищи (пупочно-мезентериалыюго протока, мочевого протока), а также кисты, телеангиэктазии, опухоли.
Свищ пупочно-мезентериального протока может быть неполным (наруячным) и полным (открытый меккелев дивертикул). В случае неполного свища в глубине пупка остается небольшой ход, через который постоянно выделяется слизь, поддерживающая мокнутие пупка. Вокруг последнего отмечается раздражение кожи. При зондировании хода выявляется незначительная его глубина. В случае полного свища (незаращения) пупочно-мезентериального протока отверстие хода имеет большие размеры, более обильно выделяется слизь, иногда вместе с содержимым тонкой кишки. Пуговчатый зонд проводится глубоко по ходу свища.
Свищ мочевого протока также может быть полным и неполным. При полном незаращении мочевого свища, идущего от верхушки мочевого пузыря к пупку, через ход в пупке выделяется моча.
При нарушении правил ухода за пуповиной и пупочной раной развивается воспаление как их самих, так и окружающих тканей.
Наиболее легким по течению воспалительным процессом является катаральный омфалит (мокнущий пупок), при котором заживление пупочной раны затягивается и а большой срок, а на мокнущей поверхности пупка появляется серозное и серозио-гнопное отделяемое.
Распространение воспаления на окружающие пупок ткани (кожу и подкожную клетчатку) обозначается как омфалит. Для него характерны отечность, инфильтрирование и покраснение тканей вокруг пупочной рапы, умеренное выпячивание этой области. От пупочной раны расходятся в стороны красные и синие полосы (красные – вследствие наличия лимфангита, синие – как результат присоединившегося флебита или резкого расширения вен). В отличие от мокнущего пупка, омфалит сопровождается общими симптомами (потеря аппетита, расстройства сна, повышение температуры тела, беспокойство ребенка).
Метки: осложнение, повреждение, развитие
Страницы: 1 2