Поражение сосудов
При размозжении стенки сосуда этот участок его иссекают и вместо него вшивают искусственный сосудистый протез из различных синтетических материалов (тефлон, дакрон и т. д.) . Для наложения сосудистого шва и сшивания сосудов в настоящее время применяются специальные сосудосшивающие аппараты, которые значительно облегчают эту сложную и кропотливую операцию. При большой кровопотере производят переливание крови. При пульсирующей гематоме или аневризме сосуда также показано оперативное лечение, при котором аневризму удаляют, а сосуд или перевязывают, или восстанавливают его проходимость. Уход за ранеными с повреждением кровеносных сосудов. Особое внимание в первые дни после ранения и операции уделяют состоянию повязки, так как могут возникнуть вторичные кровотечения, иногда во время сна больного, незаметные для него. При обильном промокании повязки кровью дежурная сестра должна немедленно вызвать врача, а до его прихода наложить жгут на конечность. У больных с ранениями сосудов конечности всегда в ножном конце кровати должен висеть жгут для остановки внезапно открывшегося вторичного кровотечения. Большое внимание также следует уделять перевязкам раненых. Они должны быть регулярными, безболезненными. Повреждения нервов конечностей. Повреждения нервов конечностей могут быть закрытыми и открытыми. К закрытым повреждениям относятся ушибы и сдавления нервов. Симптомы ушиба и сдавления нервов не всегда ясны сразу же после травмы, так как иногда в первое время может наблюдаться картина полного перерыва нервного ствола. Только через несколько часов или суток устанавливается истинный характер повреждения. В зависимости от глубины повреждения нерва развиваются контрактуры суставов, трофические расстройства, боли и т. д. При закрытых травмах – переломах костей и вывихах – могут происходить и растяжения, и разрывы нервов. Открытые повреждения нервов происходят при ранениях, чаще наблюдается их полный разрыв, при котором концы нерва могут расходиться на значительное расстояние – до 10-15 см. Прогноз при повреждении нервов зависит от вида и степени повреждения нервного ствола. Все закрытые повреждения протекают, как правило, легче, чем открытые, так как последние часто осложняет инфекция, особенно при огнестрельных ранениях.
Страницы: 1 2