Поражение нервной системы
Следует учитывать, что лечение детей, больных ревматизмом с наличием гипертензионного синдрома, должно осуществляться комплексно в сочетании с дегидрата-ционными и укрепляющими сосудистую стенку средствами (диакарб с бромистым калием, 25% раствор сульфата магния, рутин с аскорбиновой кислотой, димедрол, глюконат кальция, витамин В12), как в активной, так и в неактивной фазах.
Гипертензионный синдром, как и другие изменения нервной системы при ревматизме, очень медленно при комплексном лечении претерпевает обратное развитие.
Одним из внесердечных признаков является ревматический плеврит. Он встречается в 4-10% случаев и чаще возникает на фоне тяжелого течения заболевания, при остром и рецидивирующем миоэндокарди-те. Плеврит может быть одним из выражений полисерозита, когда одновременно имеется поражение перикарда и брюшины. По характеру экссудата чаще всего наблюдаются серозно-фибринозные плевриты.
Возникновение плевритов характеризуется ухудшением общего состояния больного, появлением одышки, кашля, жалоб на боли при дыхании. В зависимости от количества выпота, а, как правило, он бывает небольшим, определяются соответствующие стеноакустические данные (притупление перкуторного звука в области выпота, ослабленное дыхание). Чаще всего процесс бывает односторонним и редко, в случаях тяжелого течения болезни, плеврит может быть двусторонним. Экссудат обычно стерильный, с наличием в нем эндотелиальных клеток, лимфоцитов и эритроцитов.
Страницы: 1 2





