Поражение лицевого нерва
При поражении лицевого нерва в отрезке, в котором его сопровождает барабанная струна, кроме расстройства вкуса, наблюдается паралич лицевых мышц; при поражении корешка между gangl. geniculi и мозговым стволом могут присоединяться явления со стороны п. octavi. При поражении funiculi solitarii не бывает изолированного нарушения вкусовой чувствительности передних двух третей языка; отмечается нарушение всей вкусовой чувствительности соответствующей половины. Отсюда понятно большое значение для топической диагностики знания точных соотношений лицевого нерва и других систем. В gangl. geniculi располагаются не только клетки вкусовой чувствительности. Здесь имеется также небольшое количество клеток общей чувствительности, волокна которых сопровождают лицевой нерв и после отделения от него chorda tympani. Они нервируют внутреннюю поверхность ушной раковины. Центральные отростки этих волокон идут вместе с корешком лицевого нерва и, войдя в мозговой ствол, присоединяются к нисходящим корешкевым волокнам тройничного нерва; они оканчиваются в его желатинозно субстанции. Лицевому нерву сопутствуют волокна сосудорасширяющие и секреторные, которые переходят в барабанную струну и иннервируют слюнные железы. Клетки их расположены в сетевидной формации дорзальнее ядер лицевого нерва. Самое ядро лицевого нерва является двигательным, состоящим из клеток периферического двигательного неврона для лицевой мускулатуры. Пути, идущие от мозговой коры к ядру VII нерва, проходят рядом с пирамидными, однако в стволовой части мозга они начинают отделяться и совершаю перекрест недалеко от места окончания их у клеток лицевого ядра. Пере крест надъядерных волокон лицевого нерва неполный. Волокна, идущие к клеткам, иннервирующим нижние ветви лицевого нерва, перекрещиваются более полно. Волокна, идущие к клеткам, иннервирующим верхние ветви: лицевого нерва, перекрещиваются наполовину, так что из каждого полушария иннервируются как мышцы одноименной стороны, так и мышцы противоположной стороны. Ядро глазоотводящего нерва расположено, подобно ядру подъязычного нерва, непосредственно под дном IV желудочка, вблизи raphe.
Страницы: 1 2