Положительное действие калия
В исключительных случаях мерцательная аритмия может возникнуть и при отсутствии этих заболеваний. Встречаются случаи возникновения ее после резкого физического перенапряжения, например при бесконтрольных занятиях тяжелыми видами спорта, что лишний раз подтверждает необходимость строгого врачебного контроля за подростками, занимающимися в спортивных секциях. По-видимому, в этих случаях возникновение мерцательной аритмии можно объяснить «переутомлением» мышцы сердца, в результате чего нарушается проницаемость клеточной мембраны для ионов калия. Вследствие обеднения клетки калием создается относительное повышение ионов натрия. Возникшая мерцательная аритмия у подростков, независимо от причины ее появления, обычно носит стойкий характер, проведение соответствующего лечения, вплоть до электроимпульсной терапии, дает лишь временный эффект.
Нарушение процессов реполяризации. В некоторых случаях при отсутствии указаний на какие-либо патологические изменения или перенесенные в прошлом миокардиты у подростков может констатироваться при электрокардиографических исследованиях отрицательный, иногда в сочетании с двухфазным, зубец Т с V2 по V4, реже и в V5-V6. На возможность аналогичных изменений зубца Т указывают Blekman и Kuskin (1964). Авторы делают попытку объяснить это явление анатомическими взаимоотношениями грудной клетки, легких и сердца с учетом электропроводности тканей и величины биопотенциалов на передней поверхности эпикарда. По нашим данным, причиной подобных нарушений в этом возрасте может служить нарушение электролитного обмена в мышце сердца, на что указывает снижение концентрации калия в плазме и эритроцитах у таких подростков.
Страницы: 1 2