Подозрение на эпилепсию

Подозрение на эпилепсию возникает в том случае, если в появлении тех или иных припадков наблюдается парюксиэмальноеть, периодичность, однотипность, эле­менты нарушенного сознания с последующей амнезией и непроизвольное мочеиспускание во время приступа.Все перечисленные осложнения нередко сочетаются со значительной умственной отсталостью вплоть до ста­дии лабильности. У других же детей наблюдаются от­клонения только в поведении по психопатическому типу (неряшливость, грубость, недисциплинированность).
Помимо осложнений, у детей, перенесших тяжелую внутричерепную травму, могут быть отдаленные послед­ствия. Наиболее частыми из них являются некоторое от­ставание в физическом развитии (чаще наблюдается не­достаток массы, реже – недостаточный рост), несколько запоздалое развитие речи, иногда логоневроз, коеогла­зие, стойкое понижение аппетита (которое нельзя объ­яснить ни характером питания, ни другими заболева­ниями) , повышенная нервная возбудимость.
Кроме того, у детей, перенесших внутричерепную травму, имеется повышенная склонность к интеркуррентным заболеваниям, которые протекают у них своеобраз­но. У таких детей при любых заболеваниях чаще наблю­дается очень высокая температура, реже температура бывает нормальной, но при этом иногда резко выражен нейротоксический синдром, период выздоровления у них затягивается и нередко сопровождается длительным субфебрилитетом. Все это следует объяснить тем, что у ребенка, перенесшего внутричерепную травму, меняет­ся реактивность, его приспособительные реакции стано­вятся недостаточными, в связи с чем заболевания про­текают более длительно и часто осложняются пораже­нием центральной нервной системы. Несомненно, что тяжело протекающие инфекции не только препятствуют развитию восстановительных и компенсаторных процес­сов в посттравматическом периоде, но и сами по себе вызывают новые патогенные воздействия.
Следовательно, закономерности формирования кли­нических проявлений, осложнений и последствий, обу­словленных внутричерепной травмой, очень сложны. В зависимости от тяжести перенесенной внутричерепной травмы, наличия или отсутствия осложнений, последст­вий профилактические прививки этим детям обычно проводят на 2-м году после рождения, а иногда и позже. Учитывая склонность детей этого возраста к развитию нейротокоического синдрома, необходимо до и после про­ведения прививки на протяжении 2-3 дней назначать десенсибилизирующие, седативные, жаропонижающие средства.
Прогноз при внутричерепной травме следует ста­вить дифференцированно. При тяжелых формах заболе­вания в большинстве случаев он неблагоприятный, боль­шинство детей погибают в первые 1-3 дня после рож­дения, среди выживших у некоторых в последующем развиваются нервные органические или функциональные нарушения. При легких формах внутричерепной травмы прогноз благоприятный, осложнения и последствия на­блюдаются очень редко.

Метки: подозрение, синдром, эпилепсия

Страницы: 1 2