Поднимаем сосудистый тонус
При лечении острой сосудистой недостаточности первоочередной задачей является применение средств, способных путем воздействия на центральные регуляторы кровообращения поднять сосудистый тонус. Для возбуждения сосудодвигательных центров применяются средства, действующие на них непосредственно или рефлекторно. При коллапсе первоочередной задачей является увеличение объема циркулирующей крови. Этой цели служит переливание крови, способствующее устранению патологического перераспределения крови и мобилизации депонированной крови. Переливание крови нередко спасает жизнь не только при коллапсе, обусловленном кровопотерей, но и при коллапсе, связанном с отравлениями, инфекциями, ожогами, травмой, три общем перитоните. Внутривенно вводят обычно 200-300 мл крови; при необходимости вливание повторяют. При тяжелом коллапсе, особенно после большой кровопотери, можно вводить одномоментно 100-1О0О мл и даже 1500 мл крови. Такие дозы крови вводят исключительно капельным способом. Вместо цельной крови может быть перелита плазма. Переливание плазмы имеет ряд преимуществ: плазму можно вводить в больших количествах, не требуется определения группы крови реципиента, возможно длительное хранение плазмы, особенно в сухом виде. Введение плазмы предпочтительно в случаях коллапса, протекающего со сгущением крови. Необходимо указать на значение синтетических крупномолекулярных плазмозамсещающих растворов – полиглюкина, синкола, а также поливииилалкоголя. Благодаря высокому молекулярному весу (30ООО-70 000) они долго не выводятся из кровяного русла и оказывают стойкое прессорное действие. Применяемые в настоящее время, особенно в хирургической практике, эти препараты получили признание как высокоэффективные противошоковые средства. При крайне тяжелом состоянии больного с резким падением сосудистого тонуса обычное внутривенное вливание крови может оказаться бесполезным.
Страницы: 1 2