Подавление роста опухолевых клеток


Облучение проводится с целью подавления роста опухолевых клеток, имплантированных в рану во время операции, и предотвращения возникновения местных рецидивов и метастазов опухоли. Различают 2 варианта комбинированного лечения рака шейки матки: 1) операция с последующим облучением и 2) предоперационное облучение и операция. Послеоперационное облучение при втором варианте проводится только по показаниям (при наличии метастазов в лимфатических узлах). Наиболее распространен вариант комбинированного лечения рака шейки матки, включающий на первом этапе расширенную гистерэктомию по Вертгейму, на втором – наружное облучение. Основными показаниями к его применению являются: невозможность осуществления внутриполостного облучения в связи с наличием пороков развития матки (двурогая матка), стеноза и атрезии влагалища, патологической антефлексии матки, беременности, фибромиомы матки, опухолей придатков матки и гнойно-воспалительных мешотчатых образований в малом тазу. Комбинированный метод лечения используется в основном у больных с ранними формами рака шейки матки. При II и III стадиях он применяется в исключительных случаях, когда по тем или иным причинам сочетанная лучевая терапия не может быть в полной мере реализована, а степень местного распространения опухоли не выходит за пределы, исключающие возможность радикального хирургического вмешательства. Во всех случаях операция может быть предложена лишь при условии, что она выполнима в радикальном объеме и что риск ее для жизни больной не превышает опасности самого заболевания. При оценке противопоказаний к расширенному вмешательству необходимо учитывать, в первую очередь, наличие сопутствующих заболеваний, степень распространенности опухолевого процесса, а также данные, характеризующие общее состояние больной. В частности, болезни печени и почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ожирение, выраженное варикозное расширение вен таза и нижних конечностей являются противопоказанием к операции Вертгейма.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.