Перелом ключицы
Перелом ключицы встречается довольно часто, он составляет около 15% других переломов костей. Как правило, переломы ключицы бывают в ее средней трети, концевые участки ломаются редко. Иногда возникают множественные переломы ключицы. Поставить диагноз перелома ключицы обычно бывает нетрудно: больные щадят руку на стороне сломанной ключицы и принимают типичное вынужденное положение. Обычно у таких больных туловище несколько согнуто вперед, здоровой рукой они поддерживают другую руку, согнутую в локтевом суставе и прижатую к туловищу. На месте перелома почти всегда имеется припухлость, иногда кровоподтек, болезненность при пальпации, причем центральный отломок, как правило, выступает вперед и легко прощупывается под кожей; периферический же отломок, наоборот, прощупать не всегда удается. Уточняет диагноз рентгенологическое обследование больного. Первая помощь. При оказании первой помощи обычно бывает достаточно наложить косыночную повязку или прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу. Эвакуировать больных с переломом ключицы лучше в положении сидя. Если лечебное учреждение находится поблизости, то больного можно направить пешком. Лечение. При переломах ключицы без смещения или с незначительным смещением отломков достаточно бывает наложения косыночной повязки на 3-4 недели. Обычно за этот срок ключица срастается. Если имеется резкое смещение отломков, то их следует правильно сопоставить-репонировать, после чего наложить ту или иную повязку для удержания отломков в правильном положении до их сращения (3-5 недель). Наиболее часто пользуются у детей мягкой повязкой, состоящей из двух колец, оттягивающих надплечья кзади. У взрослых применяют Г-образную шину. Распространена и кровавая репозиция. Во время операции под местным обезболиванием сопоставляют отломки ключицы, после чего их сшивают толстым шелком или стальной проволокой.
Страницы: 1 2