Патологические изменения в легочной ткани
Затем эта линия начинает снижаться, достигая низшего уровня с передней поверхности грудной клетки по грудинной линии. На конфигурацию этой линии оказывает влияние, кроме физико-химических свойств выпотной жидкости, степень сжимаемости различных участков легких. Наибольшей степенью сжимаемости обладает легочная ткань в задних и боковых отделах. Поэтому наивысший уровень жидкости располагается сзади и с боков. Следует подчеркнуть, что конфигурация этой линии не меняется при перемене положения тела, что объясняется склеиванием париетального и висцерального листков плевры. Благодаря этому жидкость оказывается заключенной в плевральный мешок. На стороне поражения между вершиной линии Эллпса и позвоночником располагается пространство треугольной формы, над которым перкуторный звук остается ясным (тупость над ним не определяется). Это пространство обозначается как треугольник Гарленда.
При накоплении большого количества жидкости в плевральной полости, обычно по достижении уровня жидкости до VII – VIII ребер, на здоровой стороне грудной клетки в нижнем отделе ее около позвоночника образуется треугольной формы притупление перкуторного звука, описанное впервые отечественным педиатром К. А.
Страницы: 1 2