Патогенные стафилококки
Многочисленные данные бактериологических, вирусологических исследований и клинические наблюдения несомненно свидетельствуют о том, что формы пневмонии и ее течение не зависят непосредственно от возбудителя и степени его вирулентности. Так, тот или иной вирулентный агент может быть выделен при легкой форме пневмонии у ребенка и, наоборот, авирулентный возбудитель может обусловить тяжелейшую пневмонию со смертельным исходом. Решающее значение в возникновении пневмоний у детей раннего возраста имеет состояние макроорганизма, его реактивность. Снижение сопротивляемости, защитных рефлекторных механизмов создает благоприятную почву для развития того или иного возбудителя. Это снижение реактивности может быть обусловлено воздействием различных неблагоприятных факторов в анте-, интра- и постнатальном периодах развития ребенка (заболевания матери, токсикозы, нарушения маточпо-плацентарпого кровообращения и др.). Они могут быть причиной тяжелых морфологических и функциональных изменений, создающих основу для возникновения в дальнейшем заболеваний органов дыхания.
Определенное значение в возникновении пневмоний у детей первых месяцев после рождения имеют внутриутробная асфиксия, внутричерепная травма, ателектазы.
В последующие месяцы реактивность ребенка может значительно измениться под влиянием неправильного вскармливания, ошибок в уходе, нарушений режима дня, плохих бытовых условий, а также в связи с перенесенными острыми заболеваниями, наличием рахита, гипотрофии, анемии, аномалий конституции.
Следовательно, в понятие этиологии пневмоний входит не только понятие о возбудителе заболевания. Пневмония, как и всякое заболевание, есть взаимодействие макроорганизма, микроорганизма и факторов внешней среды.
Страницы: 1 2





