Патогенез гипотрофии
Наряду с внешним голоданием развивается внутреннее голодание за счет недостаточного усвоения питательных веществ клетками организма. При внешнем .и внутреннем голодании приход не покрывает расхода и организм для поддержания внутренних жизненных процессов, для сохранения тепла затрачивает собственные запасы углеводов, жиров, белков. Первое время организм использует запасы жира и гликогена подкожной жировой клетчатки, мышц, внутренних органов, а по израсходовании их начинается распад клеток паренхиматозных органов. Происходит понижение окислительных процессов, нарушение кислотно-щелочного равновесия организма приводит к кетозу, который и является причиной ацидоза.
В процессе распада белков получаются промежуточные токсические вещества, которые еще больше ухудшают обменные процессы, усиливают интоксикацию, увеличивают расход витаминов, извращают деятельность гормональной системы. Нарушения со стороны некоторых органов и систем углубляются, наряду с функциональными изменениями могут развиться и более глубокие расстройства орт эпического характера.
Инфекционный процесс почти всегда имеет место при гипотрофии в виде экзогенной инфекции или воспалительных эндогенных очагов. Для организма ребенка раннего возраста характерно быстрое нарушение местного тканевого барьера под влиянием инфекционного фактора. Вследствие этого токсические продукты тканевого распада не могут быть задержаны и обезврежены клеточными элементами мезенхимы. Процесс не остается местным, локализованным, происходит его генерализация, токсические продукты диффундируют через сосудистые стенки и поступают в паренхиматозные клетки. Нарушения обмена веществ, функциональные изменения некоторых систем и органов еще больше углубляются. Таким образом, в организме ребенка создается порочный круг.
Следовательно, в патогенезе гипотрофии большую роль играют функциональные нарушения органов и систем, изменения обмена веществ, понижение общей и местной сопротивляемости. При прогрессировании процесса имеет значение токсигенный распад белка, бактериальные и вирусные токсины.
Страницы: 1 2