Патогенез энтероколита

При второй форме у больных возникают рецидивы, повторяю­щиеся с интервалами в 2-3 нед. Возникновение рецидива спус­тя месяц должно вызывать подозрение на новое зараяшние. Ре­цидивы выражаются в подъемах температуры тела до фебрнльных величии, рвотах, схваткообразных болях в животе перед дефека­цией и в «судорожной готовности» больных. Частота дефекаций достигает 10 – 15 раз в сутки, характер ее меняется от калового вначале до слизистого или слизисто-кровянистого в ходе рецидива. Живот слегка напряжен, болезненный в левой подвздошной обла­сти. По мере повторения рецидивов увеличивается печень, со­храняя свою консистенцию. Симптоматика дизентерии сходна с симптоматикой амебназа. Однако следует помнить, что далеко не всегда амебиаз проте­кает с колитным синдромом. Заболевание начинается исподволь, с упорного поноса. При пальпации живота определяется его напряженность в области слепой, поперечной ободочной или сигмовид­ной кишки. Лишь при локализации процесса в прямой кишке мо­гут быть тенезмы. Стул, частота которого составляет 3-4 раза в сутки (редко до 12 раз), всегда более обильный, чем стул при дизентерии. По мере прогрессирования болезни к калу примеши­вается большее или меньшее количество темной, частично изме­ненной крови, в результате чего кал имеет зловонный запах. Иногда кал может выглядеть как густой томатный сок за счет примеси кровянистой слизи. Вместе с тем не редкость – оформ­ленный кал, покрытый кровянистой слизью лишь снаружи. Ин­токсикация выражается в периодических рвотах и полной ано-рексии. Кожа у таких больных пастозна, язык густо обложен, хотя и влажен. Лихорадка встречается редко. Развивается ане­мия. Больной постоянно ощущает дискомфорт в области нселудка (урчание, чувство вздутия в области слепой кишки, чувство рас­пираний) независимо от наличия поноса. В кале или в слизи, взятой со стенки кишки при ректороманоскопии, всегда можно обнаружить вегетативные формы Entamoeba hystolitica.

Метки: лихорадка, патогенез, энтероколит

Страницы: 1 2