Острый аппендицит
Симптомы острого аппендицита весьма характерны. У больного внезапно появляются сильные боли в животе, вначале локализующиеся в подложечной области или около пупка, а затем – в правой подвздошной области. Часто наблюдается тошнота и рвота. Температура повышается до 37,5-38°. При осмотре больного язык сухой, обложен белым налетом, живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области, там же заметно напряжение мышц, отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга и симптом Ситковского (усиление болей в области червеобразного отростка при положении больного на левом боку). При аппендикулярном инфильтрате, который образуется на 2-3-й день болезни, в правой подвздошной области пальпируется плотное, болезненное образование, достигающее размеров ладони и больше. Для острого аппендицита характерно повышение количества лейкоцитов в крови (до 20 000 и более). Особенности течения острого аппендицита у детей, лиц пожилого возраста и беременных женщин. У детей острый аппендицит протекает бурно, значительно тяжелее, чем у взрослых, чаще наблюдаются перфорации червеобразного отростка, которые могут возникнуть через несколько часов. Диагноз аппендицита у детей не всегда бывает просто поставить, так как дети плохо определяют локализацию боли. Поэтому при болях в животе, особенно в правой половине, ребенка нужно госпитализировать. У лиц пожилого возраста наблюдается некоторое притупление болевой чувствительности. Нередко при развитии флег-монозного или даже гангренозного аппендицита больной жалуется на небольшие боли, часто не локализованные в правой подвздошной области живота. Ввиду дряблости мышц передней брюшной стенки защитного напряжения мышц в правой подвздошной области также может не быть или выражается оно крайне слабо.
Страницы: 1 2