Остеохондропатия костей
В III стадии заболевания наступает рассасывание некротически измененных и сдавленных костных балок головки бедра и заживление перелома (стадия дефрагментации). В IV стадии – стадии восстановления – сплющенная головка может принять первоначальную форму (при известных условиях правильного лечения, стадия остеосклероза). При отсутствии лечения наступает V стадия деформирующего остеоартроза с деформацией суставных поверхностей, мешающих нормальным движениям в тазобедренном суставе.
Клиническая картина. Болезнь имеет скрытое начало и протекает бессимптомно. Вначале больные жалуются на усталость и умеренные и непостоянные боли в тазобедренном суставе, а иногда в коленном. Боли усиливаются к концу дня, ночью стихают. При обследовании обнаруживается незначительное ограничение отведения бедра, легкая хромота и незначительная атрофия конечности. Нагрузка по оси конечности и со стороны большого вертела безболезненна. Время от времени боли на некоторый период исчезают. С течением времени наблюдаются ограничения ротации и отведения в тазобедренном суставе, появляется симптом Тренделенбурга. При измерении сустава обнаруживают небольшое укорочение конечности и высокое стояние большого вертела.
В общем состоянии организма заметных изменений не происходит. Все это объясняется поведением детей: они неохотно ложатся в постел , несмотря на хромоту, продолжают бегать.
Страницы: 1 2