Особенности клинического течения болезней в подростковом возрасте

Бронхоэктатическая болезнь – одна из наиболее часто встречающихся форм хронических неспецифических заболеваний легких. Бронхоэктазы – главная составная часть бронхоэктатической болезни, представ­ляющая собой сегментарное расширение просвета бронхов, обуслов­ленное деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса их сте­нок вследствие воспаления, дистрофии, склероза или гипоплазии струк­турных элементов бронхов. Расширение бронхов отнюдь не равноценно бронхоэктатической болезни. Последняя возникает лишь при их инфи­цировании. Как правило, бронхоэктатическая болезнь начинается в детстве и достигает интенсивного развития в подростковом возрасте, что приводит иногда к формированию грубых патологических измене­ний в бронхолегочных сегментах.
Этиология и патогенез. До настоящего времени не существует обще­признанной теории происхождения бронхоэктатической болезни. Мно­гочисленные клинические наблюдения и морфологические исследова­ния позволили выделить врожденные и приобретенные бронхоэктазы. Врожденные бронхоэктазии составляют 2,5-6% среди всех случаев бронхоэктатической болезни и представляют собой аномалии и пороки развития легкого, как правило, кистозные бронхоэктазии. Наряду с этим определенное значение в развитии бронхоэктазии имеет врожден­ная предрасположенность, «потенциальное уродство», врожденная сла­бость бронхиальной стенки, которая ведет к развитию расширения бронхов уже после первого перенесенного острого бронхита или пнев­монии в раннем детском возрасте. Для обозначения этой формы брон­хоэктазии используется термин «дизонтогенетические бронхоэктазии». Примером дизонтогенетических бронхоэктазии является синдром Зиверта – Картегенера, включающий в себя наряду с бронхоэктазией декстрокардию и пансинусит (или недоразвитие лобных пазух). Сле­дует упомянуть и весьма частое развитие бронхоэктазии у детей, стра­дающих муковисцидозом. В этих случаях заболевание, в развитии ко­торого, несомненно, играет роль определенный генетический дефект, ведет к частому развитию в связи с закупоркой бронхов вязким секре­том, бронхоэктазии.

Метки: особенность, расширение, течение

Страницы: 1 2