Осложнения после тиопентала натрия

Надо сказать, что с осложнениями от приема тиопентала натрия легко справились, ни разу не применив антидоты барбитуратов с целью нейтрализации их токсического эффекта. Однако было отмечено, что остановка дыхания чаще наблюдается у больных с выраженной циркуляторной гипоксией. Поэтому, по-видимому, даже небольшие дозы барбитуратов могут быть токсичными и вызвать остановку дыхания у этой группы больных. Наличие гипоксии должно служить известным противопоказанием к ЭДС или проведению процедуры должен предшествовать длительный период, направленный на улучшение компенсации недостаточности кровообращения. Применение гексенала не сопровождалось осложнениями. Однако на фоне гексеналового наркоза наблюдается тремор мышц тела, что затрудняет чтение электрокардиограммы после электроразряда. Последнее послужило причиной его малого применения, хотя отдельные специалисты предпочитают гексенал при проведении ЭДС , так как он не дает кашля, бронхоспазма. Весьма перспективно применение седуксена – препарата из группы малых транквилизаторов, действующим началом которого является диазепам, который обладает седативиым и релаксирующим действием. Р. Н. Лебедевадоказала отсутствие возбуждающего действия седуксена на сердце при использовании его во время ЭДС: экстрасистолы после разряда возникают в два раза реже, чем при использовании тиопентала натрия. Показатели гемодинамики, изученные врачом через 10 минут после введения, указывают на снижение ударного объема па 31% при малом изменении минутного  объема.  Уменьшение  ударного объема  специалисты связали с расширением емкостных сосудов под влиянием седуксена, что уменьшает венозный возврат к сердцу. Исследования  подтвердили наличие расслабляющего эффекта на гладкую мускулатуру, стенки сосудов, что связано с угнетением центральной регуляции симпатического тонуса.

Метки: гексенал, гемодинамика, седуксен

Страницы: 1 2