Орган плевральным выпотом
При помощи метода пальпации грудной клетки регистрируют еще один феномен – дрожание грудной стенки. Если это дроя;а-ние совпадает с фазой систолы, то его называют систолическим, если с фазой диастолы – диастолическим («кошачье мурлыканье»).
Систолическое дрожание наиболее часто определяется при врожденных пороках сердца.
При дефекте межжелудочковой перегородки дрожание локализуется в четвертом – пятом межреберьях у левого края грудины, при дефекте меятредсердпой перегородки – на основании сердца, при стенозе отверстия аорты – на проекции места выхода ее, т. е. во втором – третьем межреберье справа от грудины. Реже в детском возрасте определяется систолическое дрончанпе на верхушке сердца при недостаточности митрального клапана. Систоло-диастолпческое дрожание довольно типично для открытого артериального протока с локализацией во втором межреберье слова от грудины или в левой подключичной ямке.
Страницы: 1 2