Обострение ревматизма
В период обострения ревматизма в связи с изменением сосудов коркового слоя усиливается кровоток по сосудам пирамид. Постепенно, по мере усиления склероза сосудов коркового слоя, почечный кровоток осуществляется, в значительной степени минуя корковые сосуды, через артерио-венозные анастомозы и пирамидный коллатеральный путь. Это приводит к частичной ишемии коркового слоя почки и появлению признаков почечной недостаточности без развития явлений нефрита. Проявления сосудистой патологии при ревматизме очень многообразны и что могут существовать переходные формы от ревматизма к узелковому периарте-рииту. В таких случаях в одном и том же гистологическом срезе можно найти наряду с узелками Ашофа—Талалаева самые различные формы ревматического артериита, облитерирующего зндартериита, узелкового периартериита и конечную форму всех этих изменений — артериосклероз. Ревматизм — это своеобразное выражение гиперергического состояния организма, при котором часто наблюдается как одно из его проявлений зндотелиоз, выражающийся пролиферацией и десквамацией капиллярного эндотелия. В связи с этим В. А. Вальдман предлагает зндотелиальную баночную пробу, которая оказывается весьма чувствительным диагностическим методом, четко выявляющим наличие эндотелиоза и облегчающим в сочетании с другими методами и клиническими симптомами распознавание ревматизма. Подчеркивают, что наряду с системным поражением соединительной ткани при ревматизме отмечается постоянное вовлечение в патологический процесс кровеносных сосудов. Таким образом, положение, что ревматизм — это системное поражение соединительной ткани с преимущественным вовлечением в процесс соединительнотканной основы сердца, а также кровеносных сосудов, является в настоящее время вполне доказанным.
Страницы: 1 2