Невроз сердца

Сборная группа так называемых функциональных кардиопатий, т. е. заболеваний, в основе которых лежат нарушения преимущественно неврогенных влияний на сердце. У части больных очевидно первичное нарушение кортикальных функций (сердечный невроз в более узком смысле — кардиальные расстройства при неврастении, психастении, психозах и т. п.). Определенное патогенетическое значение здесь имеет, по-видимому, понижение порога чувствительности сердечных тканей. У других больных на первый план выступает нарушение координации вегетативной нервной системы, приводящее к изменению вегетативной регуляции функции сердца (так называемый вегетативный невроз). Чаще наблюдается повышение тонуса симпатического отдела. Не столь редко отмечаются признаки нарушенных функций высших вегетативных центров, в частности диэнцефальной области. Сюда относятся длительное и стойкое повышение температуры тела при нормальной СОЭ; периодически возникающие периоды возбуждения и чувства страха с ознобом (без всякого параллелизма с повышенной температурой) и последующим выделением больших количеств светлой мочи; нарушения аппетита и ощущения жажды; выраженная астения с вазомоторными расстройствами и колебаниями артериального давления (синдром нейроциркуляторной дистонии). Однако строго разграничить первично-кортикальный и вегетативный Н. с. у многих больных практически невозможно. По существу, Н. с. является и климактерическая кардиопатия, при которой гормональный дисбаланс оказывает прежде всего невро-тизирующее влияние. Наиболее частый симптом Н. с. — длительные боли в области верхушки сердца, обычно без иррадиации, не связанные с физической нагрузкой и не устраняемые коронарорасширяющими средствами. Боли часто характеризуются больными эмоционально и вычурно («огненные» и т. п.). Истинной одышки (в частности, учащения дыхательных движений после нагрузки) не бывает, но характерны ощущение нехватки воздуха в покое и (особенно) периодическая потребность делать глубокие вдохи.

Метки: вдохи, изменения сердца, невроз

Страницы: 1 2