Назначение сердечным гликозидам

Больным в течение месяца назначались сердечные гликозиды с кумулятивным действием (дигоксин, изоланид). При показаниях назначались мочегонные, предпочтение отдавалось препаратам калийсберегающего действия (спиронолактоны, триампур, триамтерен), венодилататоры (нитросорбид по 30-40 мг в день, реже – сустак, нитронг). Подготовительное лечение больных алкогольной кардио-миопатией также включало четко отработанные мероприятия: дезинтоксикационная терапия (унитиол, по показаниям – гемодез), витамины гр. В, антиальдостеронные препараты, аскорбиновая кислота. Если заболевание сочеталось с жировой дистрофией печени, то назначались метионии, легалон, рибоксин, Лив-52, эссенциале. На приеме перед больным ставилась конкретная задача: категорическое исключение алкоголя. Если аритмия возникла впервые и имеет срок не более месяца, больному рекомендовалось провести подготовительный курс лечения в условиях участковой или районной больницы, так как проведение рекомендованного лечении часто приводило к нормализации ритма. При стационарном лечении рекомендовалось введение поляризующей смеси (калий-глюкозо-инсулиновая смесь), что способствовало улучшению обменных процессов в миокарде, понижению возбудимости. Согласно нашим исследованиям, введение поляризующей смеси при острых нарушениях ритма ведет к восстановлению ритма у 25 % больных. При, небольшой давности аритмии в сочетании с выше приведенной схемой лечения процент восстановления ритма колеблется в пределах 25-35. Кстати, не все специалисты признают целесообразность подготовительной терапии в течение длительного времени. Мы вполне разделяем мнение А. Л. Сыркина об обязательном предварительном лечении с той только разницей, что оно проводится нами в условиях поликлиники (больничный лист при это-м не обязателен), районной или участковой больницы. Это диктуется следующими соображениями: во-первых, к лечению больного с нарушением ритма привлекается участковый врач, который будет в дальнейшем решать вопрос о его трудоустройстве, диспансерном наблюдении;

Метки: инсулин, калий, смесь

Страницы: 1 2